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问:今年我市在提高城镇居民医疗保险待遇方面作了哪些规定? [2013-11-26]
答:一是提高了基本医疗保险最高支付限额,住院医疗费用最高支付限额由每个保险年度3.2万元提高到5万元。
        二是提高了住院医疗费用报销比例,将原来三级医院50%、二级医院60%、一级医院和社区卫生服务中心70%的住院医疗费用报销比例分别提高到60%、75%和85%。城镇居民连续缴费满两年的,从第三年起报销比例每年可增加1%,最高增加5%。
        三是建立了门诊统筹,成年居民门诊医疗费用每人每年可报销80元,学生儿童门诊医疗费用每人每年可报销20元。
        四是门诊慢性病办法开始实施,居民可享受10种门诊慢性病医疗待遇。
        五是建立了城镇居民大额医疗保险制度,未成年人每年缴纳20元,成年人每年缴纳60元,即可享受最高支付限额为7万元的大额医疗保险待遇。
问:城镇居民基本医疗保险个人缴费标准和缴费时间是如何规定的? [2013-11-26]
答:今年我市城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准及缴费时间和2009年一样,即学生儿童每人每年20元;属低保对象或重度残疾的学生儿童个人不缴费,政府全额补助。成年人每人每年120元;成年低保对象每人每年30元;成年重度残疾以及低收入家庭60周岁以上老年人个人不缴费,政府全额补助。每年9月1日至12月20日为居民集中参保登记和缴费时间,居民可到户口所在地社区(乡镇、街道)和学校参保缴费。
问:今年我市城镇居民基本医疗保险有哪些新的举措? [2013-11-26]
答:今年,我市城镇居民基本医疗保险在个人缴费标准不变的情况下出台了提高最高支付限额和医疗费用报销比例、建立门诊统筹、实施门诊慢性病办法等一系列惠民政策,同时建立了城镇居民大额医疗保险制度,大大提高了待遇支付水平。
问:关于省外异地安置人员在省外安置地就医发生的住院医疗费用可采用邮寄报销的通知 [2013-11-18]
答:关于省外异地安置人员在省外安置地就医发生的
住院医疗费用可采用邮寄报销的通知
各县(市、区)医保中心(所)、市直参保单位、参保职工:
为了认真落实《山西省基本医疗参保人员跨统筹地区异地就医结算服务工作实施办法  》中“省外异地安置人员在省外安置地就医发生的住院医疗费用,参保地经办机构均可采用邮寄报销”的规定,现就省外异地邮寄报销规定如下:
一、凡是我市城镇医疗保险参保人员在省外长期异地居住的退休人员和常驻异地工作(学习)在省外安置地就医,并愿意进行邮寄报销的人员,由参保人员个人申请,写清参保单位  、异地定点医疗机构、、常驻原因、、时间、  、地址  、联系电话(如本人不能自理,可写代办人:指直系亲属);持《医疗保险证  》、晋城市(县、市  、区)城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员登记表  》  、身份证  、本人邮寄报销银行存折本首页复印件;到所属医保经办机构进行登记备案  。市  、县(市  、区)医保中心(所)要将备案人员信息录入计算机  。
二、邮寄时间、方式、地点、联系人  。
1、参保患者可在每季度第三个月20号前邮寄,市和各县(市、区)医保中心在接到邮寄费用后在下个季度第一个月20日前负责给予报销转款  。
2  、患者邮寄医疗费用要用挂号信邮寄,防止丢失;邮
寄医疗费用资料:出院证(或诊断证明)  、报销收据原件,一日费用总清单  、病历复印件加盖医院印章  。
3、各县(市、区)医保中心(所)要向参保单位  、参保职工公布邮寄地址、收寄医疗费用人姓名、联系电话  。
4  、市医保中心邮寄地址:山西省晋城市医疗保险管理中心(泽州路1298号);收寄医疗费用人:杨琳琳;联系电话:0356-2036919  、13935663282。
各单位接此通知后,要做好宣传告知工作,方便省外异地参保人员就医报销  。
 
二0一0年七月六日
问:晋城市城镇居民医疗保险卡用卡须知 [2013-11-18]
答:1、城镇居民医疗保险卡在居民9月1日至12月20日缴纳医保费时,在社区、学校代办点领取(新参保人员在参保缴费60日后在参保地社区、学校代办机构领取),自2011年1月1日起启用。
2、居民可持医保卡在定点刷卡医疗机构门诊就医、购药。
3、居民医保卡资金实行定额包干使用,成年人每年80元,未成年人每年20元,卡上资金超支不补,结余留存。
4、居民医保卡初始密码为“000000”,居民在首次用卡时必须设置个人密码,居民可持有效身份证明(身份证、驾驶证、医保证等)在社区、学校代办点(已同医保经办机构联网的)、定点刷卡医疗机构或参保地医保经办机构设置密码,密码必须设为6位数字。因未及时设置个人卡密码,造成资金损失的,后果自负。
5、居民初次领取医保卡时免费,因丢失或损坏医保卡需补办时,需交纳医保卡工本费。
6、居民补卡时须由本人持有效证件到参保地医保经办机构办理医保卡挂失手续,由他人代办的,代理人须同时持本人和持卡人有效证件办理挂失补卡手续。居民在医保卡挂失之日起30天后持有效证件到医保经办机构领取新卡。
二O一O年九月一日
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